牙外伤知识

牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较成年人更易发生外伤事故。加之儿童活动性强，常由于剧烈的运动、玩耍、意外等发生外伤，前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。

                       发生儿童牙外伤会有哪些危害

　　很多父母会有这样的疑问“乳牙迟早是要替换的，不用管它吧。”其实，这是一种不正确的认识。要知道，尽管乳牙是会被替换掉的，但替换期是在孩子6岁以后，相隔的时间太长。年轻恒牙的外伤一样需要及时到医院救治。如果儿童牙外伤不去管它，会对孩子产生一些不利的影响：

　　1．影响切咬、吞咽，进而可能会导致孩子消化不良，甚至造成营养不足和生长发育障碍。

　  2．影响语言能力。孩子的语言发音在1岁已经开始形成，而牙齿是参与语音发出的重要组织机构，如果乳牙外伤后听之任之，孩子的语言学习能力可能会下降，甚至有明显缺陷。

3．乳牙外伤长期不治，有可能发展成根尖炎、根端囊肿，从而侵犯恒牙胚，引起恒牙的萌出和发育障碍，在某种程度上也会影响面容。等孩子长大时可能会造成心理障碍。

所以，儿童牙外伤无论是乳牙还是恒牙，都要积极地进行治疗，如果怀疑乳牙外伤，要尽快带孩子去看医生。

                      儿童牙外伤需做哪些检查

临床检查

1、视诊：患牙有无折断及折断的部位、范围、有无露髓、探诊有无反应、牙齿是否变色、牙齿有无移位、软组织及头部有无损伤，患儿的咬合状况等。

2、触诊和叩诊：检查患牙的松动、移位以及牙周组织的损伤情况，以及患牙是否有叩痛等。要注意检查时动作要轻，以免增加患儿的疼痛。

3、牙髓检查：根据外伤的时间、受损情况和外伤部位的污染状况及活力测定，判断牙髓状况，牙髓是否有出血、充血、坏死等。

X线检查

原则上应对每个外伤牙拍片，还应注意对邻牙和对合牙进行检查，通过X线片主要观察以下几个方面：

1、 牙冠、牙根有无折断及其状态

2、牙槽骨、颌骨有无骨折及其状态

3、牙周组织情况

4、邻牙、牙胚情况

5、牙根形成及吸收情况

6、乳牙与继承恒牙的情况

7、陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式

发生乳牙外伤会有哪些表现

　　1、乳牙震荡

　　受伤表现：孩子的牙齿在外形上一般看不出什么变化，加上小孩子表达能力差，甚至不能表达，一般来说，发生这种情况以后，很少有家长带孩子就诊。直到牙齿变黑了或出现了问题才就医，而这时牙髓已经坏死。

　　处理对策：

　　当孩子摔倒或碰到什么物体上，使鼻子和上下颌受到撞击时，不能只看表面，应该让孩子张开嘴巴，检查一下他的牙齿，除了检查明显的损伤外，还要轻轻触摸孩子的牙齿，看看是否摇晃松动。如果怀疑牙齿受伤，最好带孩子到口腔科接受一下检查。如医生诊断为乳牙震荡，则需要孩子避免使用受伤的牙齿。

　　2、乳牙嵌入性脱位

　   受伤表现：乳牙嵌入牙槽窝，有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。这会影响到恒牙胚的正常发育，造成牙齿发育异常。

处理对策：

及时带孩子到口腔科就诊，请医生根据情况采取相应的治疗措施。如果乳牙齿移位后，根尖可能对恒牙胚产生损伤时，医生就会考虑将这颗乳牙拔掉。

  　3、乳牙部分脱臼

　　受伤表现：乳牙松动，通常是乳前牙受到碰撞，向外或向内倾斜移位，部分脱出牙槽窝。

处理对策：

及时带孩子到口腔科就诊。医生会根据情况采用不同的治疗方法，比如将受伤乳牙恢复到原位后结扎固定，一般会痊愈得比较好。或者因为乳牙牙冠较短，不容易固定。为了避免孩子误吸入，如果松动严重，医生也许会拔掉这颗牙齿。

　　4、乳牙完全脱位

　　受伤表现：乳牙完全离开了牙槽窝。

处理对策：

乳牙不同于发育中的恒牙，不需要再植入牙槽窝内。如果2颗以上乳牙缺失，为了美观及功能，医生可能会建议及时为孩子制作临时假牙。