| 申报上海市中学教师高级职务教科研成果鉴定表 | |||||||||
| 区（县） | 编号： | ||||||||
| 工作单位 | 姓 名 | 出生年月 | 最高学历 | ||||||
| 现任专业技术职务 | 通过日期 | 现任教学科 | 申报学科 | ||||||
| 教科研成果题目 | |||||||||
| 本人承担部分 | |||||||||
| 教科研 成果情况 | 1、由 出版社于 年 月出版 | ||||||||
| 2、发表于 刊物 年第 期 | |||||||||
| 3、 年 月在 会议上交流 | |||||||||
| 4、 组织评奖活动荣获 奖 | |||||||||
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| 证明件 | 1、获奖证明（复印件）（均用√表示） 有□ 无□ | ||||||||
| 2、课题或第一作者证明 有□ 无□ | |||||||||
| 3、署名为单位文章的单位证明 有□ 无□ | |||||||||
| 4、交流证明 有□ 无□ | |||||||||
| 5、其他证明 有□ 无□ | |||||||||
| 工作单位意见 | 单位公章 年 月 日 | ||||||||
| 本表一式二份，由申报人填写，经工作单位聘任委员会审核无误后签署意见并加盖公章。一份贴在本人材料袋上。一份装订在原件首页。 | |||||||||
